Le rétrécissement du canal cervical peut affecter la moelle épinière et provoquer des problèmes d'équilibre, une maladresse des mains ou des changements de démarche.
Une instabilité accrue à la marche, des pertes d'équilibre fréquentes ou une sensation de lourdeur dans les jambes peuvent laisser penser que le problème se situe directement au niveau des membres inférieurs. Cependant, chez certains patients, l'origine est beaucoup plus haute : au niveau des vertèbres cervicales. La relation entre Sténose cervicale et difficultés à marcher Cela se produit notamment lorsque le rétrécissement du canal cervical affecte la moelle épinière. À ce stade, des troubles neurologiques peuvent survenir, affectant la coordination, l'équilibre, la force et la démarche.
La sténose cervicale correspond à un rétrécissement du canal rachidien. Sa présence à l'IRM n'indique pas, en soi, une atteinte neurologique significative. L'essentiel est de déterminer si ce rétrécissement comprime les structures nerveuses et si cette compression explique réellement les symptômes du patient. Comme l'explique le Dr Bernardo Mosqueira : « Lorsqu'une personne commence à avoir des difficultés à marcher ou à perdre l'équilibre, il faut examiner tous les symptômes. Dans certains cas, la cause peut être une compression de la moelle épinière au niveau cervical. »
Plus précisément, il est fondamental de faire la distinction entre l'atteinte des racines nerveuses et l'atteinte de la moelle épinière lors de l'évaluation d'un compression du nerf cervicalcar les deux peuvent produire des manifestations très différentes.
Pourquoi la sténose cervicale peut-elle affecter votre façon de marcher ?
La moelle épinière est l'une des principales voies de communication entre le cerveau et le reste du corps. Les signaux liés au mouvement, à la sensation et à de nombreuses fonctions neurologiques y transitent. Lorsqu'une sténose rachidienne cervicale Lorsque le canal rachidien se rétrécit, la moelle épinière peut subir une compression. Si cette compression commence à altérer son fonctionnement, des symptômes peuvent apparaître ailleurs que dans la nuque. Certaines personnes ressentent une raideur ou une sensation de lourdeur dans les jambes. D'autres commencent à marcher de façon plus instable, à trébucher plus facilement ou à avoir l'impression d'avoir perdu l'équilibre. Marcher d'un pas rapide ou coordonner ses pas peut également devenir plus difficile.
Ces changements peuvent s'accompagner de symptômes au niveau des membres supérieurs. Une maladresse lors de l'écriture, du boutonnage des vêtements, de l'utilisation des clés ou de la manipulation de petits objets, ainsi qu'une tendance à laisser tomber des objets, sont des manifestations qui méritent une attention particulière lorsqu'elles s'accompagnent de troubles de la marche. Lorsque la compression cervicale commence à affecter la fonction de la moelle épinière, on parle de myélopathie cervicaleCes manifestations coïncident avec les signes décrits par les Royal Free London NHS Foundation Trust Les symptômes de la myélopathie cervicale dégénérative comprennent une maladresse des mains, une perte de coordination, des troubles de l'équilibre et des difficultés à marcher. L'association de problèmes d'équilibre, d'une perte de dextérité manuelle, d'une faiblesse ou d'une sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes et de modifications de la démarche peut évoquer cette affection neurologique.
« Les difficultés à marcher prennent une autre dimension lorsqu'elles s'accompagnent de maladresse des mains, de troubles sensitifs ou d'une perte de force. Un examen neurologique permet de déterminer s'il y a atteinte de la moelle épinière », explique le neurochirurgien spécialisé dans la colonne vertébrale. L'évolution de la maladie fournit également des informations importantes. Une modification progressive de la démarche, une augmentation de la fréquence des trébuchements ou une perte croissante de dextérité nécessitent une évaluation spécialisée. Une atteinte soudaine ou rapidement progressive requiert une prise en charge plus urgente, surtout si des troubles de la continence urinaire ou fécale surviennent également.
Diagnostic et traitement de la sténose cervicale affectant la marche
Le diagnostic repose sur la corrélation des symptômes du patient avec un examen neurologique complet. Lors de cet examen, la force musculaire, la sensibilité, les réflexes, la coordination, la dextérité manuelle et la marche sont évalués. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet d'observer le degré de rétrécissement du canal rachidien et d'évaluer la moelle épinière et les structures nerveuses. Toutefois, l'interprétation d'une image doit toujours se faire dans son contexte clinique. Cette relation entre les symptômes, l'examen clinique et les examens d'imagerie constitue l'un des principes fondamentaux du diagnostic. diagnostic des problèmes de colonne vertébrale.
Le traitement dépend du degré de rétrécissement, des symptômes, de leur évolution et surtout de la présence ou non d'une atteinte neurologique. Chaque patient nécessite une évaluation individualisée avant d'établir une stratégie thérapeutique. En cas de compression médullaire avec atteinte neurologique, l'objectif du traitement chirurgical est de libérer la moelle épinière et de prévenir l'aggravation de la pathologie. La technique est choisie en fonction de la localisation, des caractéristiques anatomiques et du type de sténose pour chaque patient.
Dans les cas où cela est indiqué, le Microchirurgie des hernies discales et du canal lombaire étroit Elle permet un travail précis sur la zone comprimée à l'aide d'un microscope chirurgical. Le Dr Mosqueira souligne que, comme le résume le Dr Bernardo Mosqueira, dans la sténose cervicale avec atteinte neurologique, le diagnostic et le moment de l'intervention sont particulièrement importants. L'objectif est de libérer la structure comprimée et de préserver autant que possible la fonction neurologique. La relation entre Sténose cervicale et difficultés à marcher Ceci explique pourquoi les symptômes d'une affection rachidienne peuvent apparaître loin de son point d'origine. L'équilibre, la coordination, la dextérité manuelle et la démarche fournissent des informations cruciales lors de l'évaluation.
À la clinique du Dr Mosqueira, nous étudions chaque cas individuellement, en associant l'examen neurologique aux examens d'imagerie afin de déterminer l'origine des symptômes et d'expliquer au patient les options de traitement les plus appropriées.
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Questions fréquentes sur la sténose cervicale et les difficultés à marcher
Oui. Lorsque le rétrécissement du canal cervical comprime la moelle épinière, il peut altérer la coordination, l'équilibre et le contrôle des jambes, entraînant des modifications de la démarche.
Les symptômes peuvent inclure une sensation de lourdeur ou de raideur dans les jambes, une perte d'équilibre, des trébuchements fréquents et, chez certains patients, une maladresse ou une perte de dextérité des mains.
La moelle épinière cervicale transmet les signaux entre le cerveau et différentes parties du corps. La compression de la moelle épinière peut perturber ces voies nerveuses et provoquer des symptômes dans les membres inférieurs.
Le diagnostic associe les antécédents médicaux, un examen neurologique évaluant la force, la sensibilité, les réflexes, la coordination et la démarche, et des examens d'imagerie tels que l'imagerie par résonance magnétique.
Une intervention chirurgicale peut être envisagée lorsque la sténose entraîne une compression médullaire associée à une détérioration neurologique. La décision dépend des symptômes, de leur évolution, de l'examen clinique et des examens d'imagerie réalisés chez chaque patient.
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J'ai trois hernies cervicales, un canal lombaire étroit, de l'arthrose et une déformation de la colonne vertébrale. Cela provoque des fourmillements dans mon bras et ma jambe gauches, ainsi que des problèmes d'équilibre.
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Bonjour, Ramoni.
Je comprends votre situation et votre inquiétude concernant les symptômes. Nous allons essayer de vous aider. Veuillez nous appeler au 655 021 907 ou au 951 006 638.
Salutations.
