الدكتور برناردو موسكيرا رائدٌ في مجال جراحة الأعصاب منذ أكثر من 25 عامًا. وهو مُلِمٌّ أيضًا بالتقنيات طفيفة التوغل (الجراحة المجهرية). يتخصص في علاج الانزلاق الغضروفي وتضيق القناة الشوكية، في منطقتي الفقرات القطنية والعنقية.
تواجد جراح الأعصاب لدينا على وسائل التواصل الاجتماعي ووسائل الإعلام مستمر. منذ فترة، أفضل الأطباء في إسبانيا أردنا مقابلة برناردو موسكيرا لمناقشة جراحة الأعصاب بشكل عام، مع التركيز على الانزلاق الغضروفي والجراحة المجهرية. نود أن نشارككم أبرز ما جاء في تلك المقابلة، حيث أجاب الدكتور موسكيرا على أسئلة متنوعة.
ما هو القرص الغضروفي؟
هي حالة تبرز فيها النواة اللبية للقرص الفقري من موضعها الصحيح، وتضغط على بنية عصبية. يتكون القرص الفقري من النواة اللبية والحلقة الليفية؛ وعندما تضعف الأخيرة، يحدث انفتاق. يحدث هذا عندما يضغط على بنية مهمة، مثل جذر العصب أو النخاع الشوكي، مما يُحفز الأعراض..
هل هناك ملف تعريفي للأشخاص الأكثر تأثرا؟
بدلاً من الفتق، من الأفضل أن نقول إن أمراض العمود الفقري القطني أو العنقي تؤثر على الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة أكثر استقرارًا، أو أولئك الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن، أو أولئك الذين يقومون بمجهود بدني شاق، أو أولئك الذين لا يرتدون معدات وقائية...في هذا النوع من الناس هناك انتشار أعلىضعف الجذع يُعزز تطور انفتاق الأقراص الفقرية القطنية. أنصح بشدة مرضاي الذين يأتون ليس فقط مصابين بالفتق، بل أيضًا بآلام أسفل الظهر، بتقوية مجموعة العضلات المحيطة بالعمود الفقري. يمكن تحقيق ذلك من خلال التمارين الرياضية، واليوغا، والبيلاتس، وغيرها من التمارين المتخصصة التي يمكن تعلمها بسهولة مع مدرب شخصي.
ما هي أنواع الفتق الموجودة؟
هناك آلام أسفل الظهر، وهي الأكثر شيوعًا، تليها آلام الرقبة، وأخيرًا آلام الصدر. الفرق الرئيسي بين النوعين الأولين هو أن الضغط في منطقة أسفل الظهر يكون من خلال الجذر، مما يسبب ألمًا جذريًا شديدًا في الساق، مما يُشل المريض تمامًا. يمكن أن تُسبب آلام الرقبة ضغطًا على الجذر، وكذلك على الحبل الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي العنقي). من ناحية أخرى، فإن التعامل مع آلام الصدر معقد للغاية؛ ولحسن الحظ، نسبتها ضئيلة، ونادر حدوثها. أستطيع القول إنه خلال عشرين عامًا، تمكنت من إجراء جراحتين أو ثلاث؛ الأمر مختلف تمامًا.
العلاج العلاجي أم الذهاب مباشرة إلى غرفة العمليات؟
الخطوة الأولى دائمًا هي تجربة العلاج الطبي باستخدام مسكنات الألم، ومضادات الالتهاب، وجرعة من الكورتيكوستيرويدات، و/أو مُعدّلات الأعصاب لمساعدة الجذر على العودة إلى موقعه الأصلي أو تخفيف الألم. عندها، ننتظر شهرين، وإذا لم يحدث أي تحسن، فإن فرص تحسين جودة الحياة من خلال العلاج الطبي ضئيلة. منذ تلك اللحظة اخترت إجراء عملية استئصال الغضروف المجهري، وهي عملية جراحية صغيرة بقطر 3 سنتيمترات، نحافظ فيها على بنية المفصل (الأربطة)، ونزيل الفتق الذي يضغط على الجذر. يتم الحفاظ على بنية المفصل، ويواصل القرص المتبقي أداء وظيفته في تخفيف الضغط على العمود الفقري. يتعافى المريض بشكل أسرع؛ إذ يستطيع النهوض والمشي خلال 6 ساعات، والوقوف على الأرض خلال 12 ساعة، والعودة إلى المنزل خلال 24 ساعة.
إذا كنت بحاجة إلى تشخيص أو جراحة، فنحن في عيادة الدكتور موسكيرا نوفر لك كل ما تحتاجه. نحرص دائمًا على إطلاع مرضانا وأصدقائنا، ومساعدتهم بكل الطرق الممكنة. إذا كنت ترغب في معرفة أي موضوع طبي أو استشارة طبية، فقد تكون الجراحة المجهرية هي الحل الأمثل لانفتاق القرص الفقري لديك. لا تتردد في التواصل معنا على 951 00 66 38سوف نكون سعداء بمساعدتك في أي شيء تحتاجه.
تنقيح فيري ألفاريز
